Medicamenteuze behandeling
De meeste richtlijnen bevelen aan om bij patiënten met een verhoogd suïciderisico SSRI’s voor te schrijven, omdat deze bij overdosis minder toxisch zijn dan tricyclische antidepressiva. De APA beveelt behandelaren aan hun patiënten te waarschuwen dat bij het begin van antidepressieve medicatie mogelijk zowel suïcidale impulsen als de energie om deze uit te voeren eerst toenemen. Pas later treedt vermindering van depressieve klachten op. De behandelaar moet de patiënt in de eerste dagen en weken van medicatiegebruik goed observeren. Het voorschrijven van antidepressiva aan kinderen en adolescenten wordt over het algemeen afgeraden, vanwege het verhoogde gevaar op suïcidepogingen of labiliteit.
Bij suïcidale patiënten met een manische depressie wordt het voorschrijven van lithium aanbevolen. Uit onderzoek blijkt dat het gebruik van lithium de kans op suïcide en suïcidepogingen aanzienlijk verkleint.
Wat betreft het voorschrijven van antipsychotica lijken nieuwere atypische middelen van de tweede generatie de voorkeur te hebben. Clozapine lijkt in dit verband het meest succesvol te zijn in het reduceren van het suïciderisico.
Tenslotte raden veel richtlijnen aan alle psychofarmaca in kleine hoeveelheden en voor een korte termijn voor te schrijven.
