Ambulante behandeling
Behandeling op ambulante basis wordt aanbevolen bij patiënten met chronische suïcidale ideaties of zelfbeschadigend gedrag. In de praktijk zijn dit vaak patiënten met een borderline-persoonlijkheidsstoornis, waarbij opname nadelig kan werken omdat het afhankelijkheid en regressie bevordert. Voorwaarde voor een ambulante behandeling is wel dat de leefomgeving van de patiënt veilig en steunend is en de continuïteit van zorg gewaarborgd wordt. Bij de ambulante behandeling is van belang dat de patiënt en diens naasten goed op de hoogte worden gebracht van de bereikbaarheid van de behandelaar binnen en buiten kantooruren. Een crisiskaart met telefoonnummers kan in dit verband behulpzaam zijn.
Bij crisissituaties met een acuut suïciderisico kunnen tijdelijke interventies toegepast worden. Er kan intensievere zorg geboden worden of er kunnen extra beveiligingsmaatregelen getroffen worden, bijvoorbeeld door afspraken met de familie te maken over aanwezigheid, bewaking en/of frequent telefonisch contact. Tenslotte is het bij de ambulante behandeling van belang dat een behandelaar actief en ‘out-reachend’ reageert indien een patiënt met een verhoogd suïciderisico niet op een afspraak verschijnt.
