De behandeling van GAS samengevat
Behandeling bij de gegeneraliseerde angststoornis
Psychologische behandeling
Indien u kiest voor een psychologische behandeling, dan start u met cognitieve therapie van 10 tot 15 zittingen. Zijn uw klachten hierna niet verminderd, dan wordt de cognitieve therapie aangevuld met een angstmanagementtraining en/of toegepaste relaxatie en/of exposure voor 10 aanvullende zittingen. Wanneer de klachten voldoende afgenomen zijn, stopt de behandeling. Als u na totaal 25 zittingen van psychologische behandeling nog steeds klachten heeft, dan gaat men verder naar stap 2. De psychologische behandeling wordt dan gecombineerd met een behandeling met medicijnen.
Behandeling met medicijnen
U start met een gebruik van paroxetine, venlafaxine of buspiron. Na het aanbevolen aantal weken wordt geëvalueerd wat het effect is. Voor paroxetine en buspiron geldt dat als u het medicijn 6 weken op de aanbevolen dosering gebruikt hebt, bepaald kan worden of het medicijn voldoende werkt. Bij venlafaxine kan het effect van het medicijn al na 4 weken bepaald worden. De dosering kan indien nodig nog verder worden verhoogd. Helpt het middel onvoldoende, dan wordt één van de andere twee medicijnen voorgeschreven. Dus als paroxetine geen effect bij u blijkt te hebben, dan wordt nu gekozen voor venlafaxine of buspiron. Helpt het medicijn goed, dan dient u het middel een half tot één jaar te blijven gebruiken. Dit om te voorkomen dat de klachten terugkomen.
Beslisboom bij de behandeling bij de gegeneraliseerde angststoornis
Een laatste aandachtspunt: indien er óók sprake is van een ernstige depressie
Het hebben van een gegeneraliseerde angststoornis heeft een grote invloed op iemands leven. Veel mensen voelen zich daardoor somber. Bij sommige mensen is de somberheid zo groot dat er naast de gegeneraliseerde angststoornis ook sprake is van een ernstige depressie. Dit komt gelukkig niet heel vaak voor. Er is sprake van een ernstige depressie, als u last heeft van een sombere stemming en u nergens meer interesse voor op kunt brengen en aan niets meer plezier beleeft. Daarnaast is er dan ook sprake van: gevoelens van waardeloosheid of schuld, slaapproblemen, gebrekkige eetlust of juist veel zin om te eten, ongewenste gewichtsverandering, energieverlies, vermoeidheid, concentratieproblemen of besluiteloosheid, een rusteloos gevoel of juist grote traagheid en terugkerende gedachten aan de dood of aan zelfdoding. Er is sprake van een ernstige depressie als de hier beschreven klachten langer dan twee weken duren en van dusdanige invloed zijn dat u vrijwel niet meer in staat bent om u normale dagelijkse bezigheden uit te voeren. Wanneer naast een gegeneraliseerde angststoornis, ook sprake is van een ernstige depressie, is dit bepalend voor de behandeling. Bij een gegeneraliseerde angststoornis en een ernstige depressie, wordt als eerste behandeling met medicijnen voorgesteld. Er is gebleken dat dit het beste helpt. Mocht er na de behandeling met medicijnen toch nog een psychologische behandeling nodig zijn, dan zult u daar meer resultaat van merken als u door gebruik van de medicatie minder somber bent.
