Invitational Conference 2009
Download het programma
Programma
09.00 u Ontvangst
09.30 u Opening door Ton van Balkom, voorzitter NedKAD
09.45 u Workshop I: Therapieresistentie en chroniciteit bij depressieve stoornissen
11.15 u Pauze
11.45 u Workshop II: Hoe gaan we om met chronische of therapieresistente suïcidaliteit?
13.15 u Lunch
14.00 u Workshop III: Wat zijn behandelopties bij chronische of therapieresistente angststoornissen?
15.30 u Pauze
16.00 u Plenaire bespreking: consequenties van therapieresistentie en chroniciteit voor behandeling, onderzoek en beleid o.l.v Ton van Balkom
17.00 u Sluiting
Als de richtlijnen zwijgen ...
Therapieresistentie en chroniciteit bij angst en depressie
Op het gebied van de depressieve- en angststoornissen is de kennis van de
evidence-based behandeling vervat in richtlijnen. In de klinische praktijk bieden
deze richtlijnen echter niet altijd een oplossing. Er ontstaat vaak chroniciteit en
therapieresistentie vanwege problemen uit de psychiatrische praktijk waar de
richtlijnen geen oplossing voor bieden.
Er worden drie workshops gehouden met korte inleidingen waarin de
problematiek wordt geschetst. Vervolgens wordt aan de hand van stellingen
met de aanwezigen gediscussieerd over de knelpunten die in de praktijk
worden aangetroffen en eventuele alternatieve behandelstrategieën. Tevens
wordt getracht antwoord te formuleren op de vragen: ‘Wanneer houdt onze
behandeling op?’ en ‘Hoe moet het dan met de onbehandelbare patiënt?’
Het doel van de dag is om de kennis rondom therapieresistentie en chroniciteit
bij patiënten met angst en depressie te delen, vast te stellen waar eventuele
lacunes in kennis en praktijk liggen en aan welke oplossingen gedacht moet
worden.
Workshop I
Therapieresistentie en chroniciteit
bij depressieve stoornissen
J. Spijker & F.P.M.L. Peeters
Therapieresistentie en chroniciteit is een frequent voorkomend probleem
in de behandeling van patiënten met depressieve stoornissen in de 2e lijns
gezondheidszorg. Een zorgvuldige taxatie van de diagnostiek en gevolgde
behandeling is bij chroniciteit en therapieresistentie op zijn plaats, gevolgd door
mogelijk nog niet toegepaste interventies. Als er geen zinvolle interventies meer
aangeboden kunnen worden, is er nog een optie van rehabilitatie.
Echter, de toepassing van rehabilitatie bij chronische depressie is slecht
ontwikkeld en nog minder onderzocht.
j.spijker@degelderseroos.nl
Workshop II
Hoe gaan we om met chronische of
therapieresistente suïcidaliteit?
A.J.F.M. Kerkhof & M. Roeten
Chronische suïcidaliteit stelt ons voor de nodige problemen. Wat te doen met
patiënten die bij vlagen of continue zeer suïcidaal zijn en voortdurend toezicht
nodig hebben? Wat hebben wij als hulpverleners te bieden aan deze patiënten?
Kunnen wij hen leren te leven met voortdurende suïcidaliteit? Wat hebben wij
als onderzoekers te bieden aan kennis omtrent deze patiëntengroep?
Er wordt ingegaan op de vraag hoe bij chronische suïcidaliteit de doodswens
bespreekbaar kan worden gemaakt. De ervaringen met ‘het Klaverblad’ in
Eindhoven worden besproken alsmede kennis rond de langdurige effecten van
maatregelen die patiënten tegen zichzelf behoeden?
ajfm.kerkhof@psy.vu.nl
Workshop III
Wat zijn behandelopties bij chronische of
therapieresistente angststoornissen?
H.J.G.M. van Megen en N. Batelaan
In 2003 zijn de multidisciplinaire richtlijnen angststoornissen verschenen waar
mogelijk de evidence-based behandeling voor deze aandoeningen in beschreven
staan. Inmiddels zijn bij de meeste ggz instellingen zorgprogrammering ingevoerd
of wordt dit op het moment ingevoerd. De invoering van deze stepped care
behandelmethode zal een belangrijke stimulans geven aan het niet alleen in de
kast hebben staan van richtlijnen maar om ze nu dan ook daadwerkelijk, daar
waar mogelijk, uit te voeren en na te leven.
Als het goed is hebben de patiënten die vervolgens bij de gespecialiseerde
angstklinieken in Nederland aangemeld worden, de standaardbehandeling,
volgens de multidisciplinaire richtlijnen, reeds doorlopen. Konden de
gespecialiseerde centra er tot op heden van uitgaan dat de bij hen aangemelde
patiënten veelal inadequate behandeling hadden ontvangen, in de naaste
toekomst zullen de patiënen die bij gespecialiseerde centra worden aangemeld
bestaan uit 2 groepen. De grootste groep zal de standaard behandeling hebben
gehad met onvoldoende resultaat. Dit geeft een unieke situatie, namelijk die van
grote m.b.t. behandelvoorgeschiedenis gelijkvormige groepen patiënten. Dit is
dan weer een mooi beginpunt van waar uit onderzoek kan plaatsvinden naar
de effectiviteit van de vervolgbehandeling. Bij een kleine groep zal de standaard
behandeling niet goed van de grond zijn gekomen samenhangend met de ernst
en aard van de dwangklachten. Bij deze groep patiënten is het de vraag of
behandeling onder dwang juridisch mogelijk is en of dit klachtenreductie zou
kunnen bewerkstelligen.
De presentatie zal eerst in het kort de verschillende ‘postrichtlijn behandelingen’
bespreken en ingaan op de juridische en therapeutische mogelijkheden van
dwangbehandeling. Er zal een voorstel worden gedaan voor een nieuwe
behandelrichtlijn voor gespecialiseerde behandelcentra.
Daarna lijkt het zinvol te discussiëren over de volgende vragen:
1) moeten alle centra in Nederland buiten hun lopend onderzoek hetzelfde
programma bieden of is het zinvol een gedifferentieerd aanbod te bieden wat
de mogelijkheid biedt om de uitkomsten van verschillende instituten met elkaar
te vergelijken?
2) moeten we vaker behandeling onder dwang inzetten dan tot nu toe
gebruikelijk is?
hmegen@meerkanten.nl
Algemene informatie
Datum: Donderdag 2 juli 2009 09.00 uur tot 17.00 uur
Locatie: Meerkanten GGZ Ontvangstzaal, locatie landgoed Veldwijk 3853 LC ERMELO Telefoon: 0341 - 566911 www.meerkanten.nl Aanmelden Per post via de bijgevoegde antwoordkaart. Per fax fax de ingevulde antwoordkaart naar (030) - 298 1168. Per e-mail mail de gevraagde gegevens naar nedkad@sminkenco.nl U ontvangt per e-mail een bevestiging van uw aanmelding. De aanmelding sluit 18 juni 2009. Voor vragen en inlichtingen over uw aanmelding: Organisatiebureau Smink & Co Postbus 822, 3500 AV Utrecht Telefoon: (030) - 298 1167 Fax: (030) - 298 1168 E-mail: nedkad@sminkenco.nl Route De Ontvangstzaal is te vinden bij het Economiegebouw op landgoed Veldwijk. Dit landgoed bevindt zich vlak bij het NS-station van Ermelo. Op het landgoed wijzen borden de weg naar de verschillende gebouwen. Maakt u gebruik van een navigatiesysteem om naar landgoed Veldwijk te komen dan kunt u het beste het station van Ermelo invoeren. Naast dit station is één van de ingangen van het landgoed te vinden. Kosten Er zijn geen kosten voor deelname aan deze dag verbonden. Organisatie Deze conferentie wordt georganiseerd door NedKAD. Accreditatie is aangevraagd bij de NVvP, de FGZP en de VGCt.
